経緯：○○医院を受診した際の、紹介状およびその後の対応について相談したいです。
歯の症状について○○医院を受診し、紹介先として「○○矯正歯科」を案内され、紹介状を作成していただきました。
○○矯正歯科を受診したところ、私の症状は先方の対応範囲ではなく、外科的な対応もできないとの説明を受けました。そのため、紹介状は使用されませんでした。
なお、○○矯正歯科の対応に問題があったと考えているわけではありません。対応できないものについて明確に説明してくださり、紹介状についても、私が「紹介先である○○医院に確認したい」と申し出たことを尊重して対応してくださいました。○○矯正歯科には適切に対応していただいたと考えています。
○○歯科でのやり取りが終わり、帰宅後に紹介状を開封して初めて、紹介状に外科的な処置の可能性について記載されていることを知りました。つまり、○○矯正歯科を受診する時点では、私自身は外科的な処置の可能性があることを知りませんでした。
その後、○○医院へ確認したところ、「○○医院から直接外科へ紹介することはできず、紹介先が限られているため、まず矯正歯科などを経由することになる」という趣旨の説明を受けました。
しかし、そのような紹介の仕組みについては今回初めて知りました。最初にその説明があれば、紹介先を受診した後、さらに別の医療機関へ紹介される可能性や、結果的にたらい回しのような状況になる可能性も含めて、自分で受診先を判断できたと思います。
そのような説明がないまま紹介状を作成され、結果として適切な診療につながらなかったことについて疑問を感じています。
また、その後、○○医院からは翌日に○○の病院を紹介できるとの話がありました。それであれば、なぜ最初からそのような医療機関を紹介していただけなかったのか、外科の可能性があることや、紹介先からさらに別の医療機関へ紹介される可能性について、なぜ最初の段階で説明がなかったのかと感じました。
紹介状についても、実際には紹介先で使用されていないため返金をお願いしましたが、「紹介状は作成料であるため返金できない」という説明のみで、今回の経緯を踏まえた十分な説明は受けられませんでした。
その後、院長先生とこの件について話す機会を設けていただきました。時間は8分ほどでした。
その際、院長先生からは「言葉足らずだった」「行き違いがあった」という説明を繰り返されました。しかし、具体的に何の説明が不足していたのか、外科の可能性がある患者に対して、なぜ紹介の流れや今後の可能性を事前に説明しなかったのかについて、納得できる説明はありませんでした。
また、今回の件について院長先生は「人から聞いた話なので、あまり詳しいことは分からない」という趣旨の発言をされました。しかし、実際に紹介先を受診し、その経緯を経験した当事者である私の話も最後まで聞かず、話の途中で席を立って部屋を出られました。そのまま話し合いが終了する形になりました。
私はまだ十分に話し終えておらず、全く納得していませんでしたが、これ以上お話ししても納得できる回答は得られないだろうと感じ、部屋を出られた先生の後ろを追いかけ廊下で「納得はしていませんが、説明された内容については理解しました」とお伝えして帰りました。
やりとりについては録音させていただいてます。
今回の話し合いで分かったのは、他の歯科医院の対応についての批判、○○医院には矯正歯科とのつながりしかないという紹介に関するシステム、紹介状については「作成料なので、しっかり作成した」、紹介先については「しっかり紹介した」という説明が中心でした。
それらについては、医院側がそういう考えであることは理解しました。しかし、私は納得していません。
私が問題だと感じているのは、単に紹介先が結果的に適切でなかったということだけではありません。
○○医院から直接外科へ紹介できず、限られた紹介先を経由する必要があるのであれば、その仕組みや、紹介先からさらに別の医療機関へ紹介される可能性について、事前に説明していただきたかったと考えています。
また、外科の可能性があることを踏まえた説明が十分だったのか、患者にとって不利益が生じないような紹介が適切に行われていたのか、紹介状の費用やその後の対応について患者が納得できる説明がなされていたのかという点について疑問を感じています。
最初から紹介の流れや今後の可能性について説明されていれば、自分で受診先を判断することができました。しかし、その説明がないまま矯正歯科を紹介され、結果的に適切な診療につながらず、時間を無駄にしたことを非常に残念に感じています。
今後、歯科医院にどうしてもらいたいですか？：今回の紹介やその後のやり取りによって、必要な治療につながるまでに時間を無駄にしました。
現在は、虫歯や詰め物の治療もあるため、まずは○○医院がわかることだけで良いので、対応できる治療については、これ以上時間を無駄にすることなく、早期に治療を進めていただきたいです。
この件についてはお伝え済みです。
また、今回の件について、私は○○医院の先生に対して不信感を持っています。
先生も一人の人間なので、今回のことで感情的なものが残り、今後の私の治療に関して、私が不利益を受けるようなことがないことを願っています。
今後も○○医院で治療を受ける以上、今回の件と今後の治療は切り離して、患者として適切な治療をしていただきたいです。
現在の歯科医院への思いをお聞かせください。：今後、同じような行き違いが起こらないように、患者に対して最初の段階で、必要な情報を不足なく、分かりやすく説明していただきたいです。
特に、今回の話し合いで、○○医院では患者の症状や状況に応じて個別に紹介先を検討しているのではなく、誰であっても、どのような症状であっても、基本的に紹介先が決まっているというシステムであることを今回初めて知りました。
そのようなシステムであるのであれば、なおさら患者に対して、紹介先では対応できない可能性があることや、紹介先からさらに別の医療機関へ紹介される可能性があることなどを、事前にきちんと説明する必要があるのではないかと思います。
今回のように、患者本人が後から紹介状を開封して初めて、外科的な処置の可能性があることを知るようなことがないよう、患者が自分の状態や今後の可能性を理解したうえで判断できるように、最初からしっかり説明してほしいです。
また、「言葉足らずだった」「行き違いだった」という説明だけで終わらせるのではなく、もう、無理だとは思いますが何が不足していたのかを具体的に説明していただきたいです。
今回の話し合いでは、「紹介先にはきちんと紹介した」「紹介状はきちんと作成した」という説明がありました。
紹介状を作成し、医院のシステムに沿って紹介したこと自体は理解しています。ただ、個々の患者の症状を踏まえて紹介先を選んでいるのではなく、基本的に紹介先が決まっているのであれば、それを患者側が知らないまま紹介されるのは問題ではないかと感じています。
今回の件で、時間や労力を使って受診したことについて、それを返してほしいと言っているわけではありません。もう、これ以上説明を求めても、自分が納得できる答えは出ないのだろうと思い、説明についてはある程度諦めています。
ただ、説明も十分にないまま、紹介状も使用されず、今回の件がそのまま終わってしまうことには、やはり不信感が残ります。
紹介状は実際には使用しておらず、私には必要ありませんので、お返ししたいと考えています。
今回の件について、時間の無駄だと判断したので、これ以上説明を求め続けるつもりはありません。だからこそ、最後に今回の件を一区切りつけるという意味で、可能であれば返金についても一度検討していただきたいです。
今後は、患者一人ひとりの状況を踏まえ、必要な情報を最初からきちんと説明し、患者が不利益を受けないような対応をしていただきたいです。私も、今後治療のたびに、「私はこう思っているが行き違いはないか」、「一般的な業務上の説明していただいた以上で、私個人に対して追加で説明することはないか、あとで知らなかったとならないことはないか」等、毎回確認するように徹底します。また、今回の件と今後の治療は切り離して、患者として適切な治療をしていただきたいと思っています。
該当歯科医院からの折り返しの回答： 希望しない
当社からの該当歯科医院への連絡 ： しない
当センターは、患者様のご意見・ご感想を歯科医院の先生方に代わって承り、患者様と歯科医院との信頼関係の構築を目的に行っております。：チェック済
ご氏名・生年月日・電話番号・メールアドレスのいずれかに誤りがある場合は、ご意見のお取り扱いができません。：チェック済
実名ではないことがわかった場合は受付は無効となります。：チェック済
(文章的におかしなところもありますが、原文のまま引用しています。)
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